国家卫健委：推进儿童心理健康工作 成效显著

10月9日，国家卫生健康委聚焦“促进儿童心理健康，共同守护美好未来”主题召开新闻发布会，重点介绍儿童心理健康相关内容。本次发布会由国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长米锋主持。   

出席本次发布会的嘉宾有：国家卫生健康委医政司副司长李大川、教育部体卫艺司副司长一级巡视员刘培俊、首都医科大学附属北京安定医院儿童精神医学首席专家郑毅。

米锋表示，心理健康和精神卫生是健康的重要组成部分，儿童青少年的健康成长也牵动着每一个家庭的心。加强心理健康的促进工作是儿童青少年健康成长的必然要求。

近年来，心理健康和精神卫生工作已经纳入全国深化改革和社会综合治理范畴，并设立国家心理健康和精神卫生防治中心，开展了社会心理服务体系建设试点，探索覆盖全人群的社会心理服务模式和工作机制。相关部门、全社会正在共同努力，积极应对儿童青少年心理健康问题。

  

儿童心理健康受卫生部门高度重视

“心理健康是儿童青少年健康的重要组成部分，党中央、国务院高度重视，习近平总书记多次作出重要的指示和批示，为我们做好相关工作指明了方向，提供了根本遵循。”李大川说，国家卫生健康委近年来会同和配合有关部门开展了一系列工作，概括起来是以下几个方面。

第一，加强儿童社会心理服务体系的建设，构建儿童青少年心理健康的服务网络，会同有关部门印发《关于加强心理健康服务的有关意见》，其中专门就做好儿童青少年心理健康作出了具体部署。同时，我们和中央政法委、教育部等部门在全国开展社会心理服务体系的试点工作。

其中，明确将完善教育系统的心理服务网络，以及加强各阶段的儿童青少年心理健康教育、心理辅导和心理支持作为重点来指导试点地区探索完善心理健康体系。截止到目前，试点工作取得了积极进展，试点地区96%的村和社区，包括100%的高校和将近95%的中小学都设立了心理辅导室或者社会工作室。

第二，通过强化医疗卫生系统心理健康的服务能力建设，来提升儿童青少年心理健康服务的专业化水平。这些年来，国家卫健委持续加强精神专科医院、综合医院的精神心理科建设。在人才队伍建设方面，持续做好精神科医师的继续教育和转岗培训，不断提高精神科医生的诊疗水平。在规范诊疗方面，制定出台相关的诊疗指南和技术规范，来规范医疗服务行为。

第三，开展系列专项行动，来保障推动各项工作能够落地见效。《健康中国行动（2019-2030年）》，其中有三个专项行动方案，包括心理健康促进行动、妇幼健康促进行动和中小学生健康促进行动三个专项行动，分别从不同的角度对做好儿童青少年心理健康作出了部署。同时，从2021年起，在重大公共卫生项目里面还设置了儿童青少年心理健康促进试点项目，组织开展儿童青少年心理健康促进的社会动员、科普宣传、筛查评估等试点工作，积累经验，不断总结和推广。

李大川表示，在开展儿童青少年心理健康工作过程中，不断增进儿童青少年心理健康水平有几个关键的点。

第一，党政领导，齐抓共管。儿童青少年心理健康问题涉及到各个领域，需要各部门、各个行业甚至全社会都来关注，因此把这项工作纳入社会服务体系，纳入公共卫生服务体系，纳入社会保障体系来协同推进、共同发力是非常重要的。

第二，加强体系建设，提供全流程的服务。必须针对不同阶段、不同程度的心理健康问题提供分层次的、分级分类的医疗服务，来提高心理健康服务的水平和针对性。

第三，要加大保障力度，完善支持政策。近年来，中央财政安排了专项资金，支持相关项目开展，包括中央转移地方支持的社会心理服务体系建设试点，常见精神障碍防治和儿童青少年心理健康促进等工作，通过试点取得经验进行推广。同时，很多地方也主动开展工作，在资源配置、财政投入、人才培养各方面出了很多保障措施，这些措施共同推进了行业加强心理健康工作的积极性，对做好工作提供了非常好的支撑。

    家校协同为儿童心理健康保驾护航

“当前学校、家庭、社会越来越多的方面关心关注学生的心理健康，可以说在呵护儿童心理健康的多方主体当中，离学生最近的就是老师、家长还有学生本人。”刘培俊表示，国家政策也明确要求，把学生的心理健康工作要融入到家庭、学校、社区的各个环境当中，多年来各地和学校也创造积累了很好的经验，家校协同，家长老师发挥作用，对孩子的心理健康，做实做细相关工作。

第一，学校用心关心关爱学生，让学生“在校如在家”。学校树牢“健康第一”的教育理念，把学生身心健康作为考核学校教育教学工作的重要指标，要呵护学生身心健康，在健康放在第一位的基础上开展教育教学各项改革和各项教学活动。

第二，家庭善于教育子女，让孩子“在家如在校”。家庭是孩子的第一所学校，也是一所特殊的校园，家长是学生的第一任老师，也是一对一的得力的老师。

第三，学生学会管理自己，让健康“在我如在他”。学生不仅接受家庭学校他人关心，也要当好自己健康第一责任人。

家校协同是各地开展学生心理健康教育的一个成功办法，所以家长、老师和学生都有自己的一份任务和职责。未来老师和家长能够继续携起手来，为学生营造一个良好的家庭环境、校园环境和成长生态。

刘培俊强调，改善儿童青少年的心理健康状况，促进学生心理健康要抓住关键。除了在政策体系、体制机制、经费保障这些宏观部署方面，在业务层面要聚焦几个关键点，包括重视关键时期、优化关键因素、抓住关键环节。

第一，重视学生成长的关键时期，护航孩子成长。在人生的旅途当中，儿童青少年这个时期正处于身体发育、心理成长和人格养成的关键时期，也是世界观、价值观、人生观形成的关键时期，内心容易受到外界环境的影响而发生心理变化。我们知道，身体有时感冒发烧，心理也会出现不适，一般我们比较关注儿童青少年身体方面的疾病，但心理健康问题也需要早预防、早发现、早干预、早康复，早日恢复到正常的健康状态。

第二，优化心理影响的关键因素，营造健康的环境。影响儿童青少年心理的因素是比较多的，但是儿童青少年经常会遇到的像考试与学业、升学与求职，包括手机与网络、情感与人际，还有自我与评价，这些因素是影响儿童青少年心理的关键之所在，所以需要家庭、学校和社会加以重点关注，共同引导帮助学生妥善把握住，恰当处理好这些影响心理健康的关键因素，营造有利于学生身心健康的育人生态。

第三，抓好心理工作的关键环节，确保规范有效。目前，已经建立起了预警监测、健康教育、咨询服务、干预处置“四位一体”的工作体系，这四个环节当中，其中健康教育十分关键，可以说是一个前提，它既是培养学生健康向上心理优秀品质的关键，也是抓早抓小预防心理健康问题的关键，所以希望学校和家长继续家校协同，共同做好学生和子女的心理健康教育，让学生具备心理健康的素养，具备心理健康方面的知识技能、方式方法，学校特别是要按要求继续开好心理健康的必修课、选修课、主题活动、日常教育等，真正把健康教育做好，把预防关口扎牢，不断提高学生的心理健康水平。

    心理疾病需及时干预

郑毅介绍说，儿童青少年处于心理健康快速发展时期，很多内因外因都会引起儿童心理方面的问题。概括起来讲，生物、心理、社会、环境这些因素都会对儿童的心理健康产生影响。他认为，儿童心理健康的问题，它的影响是非常大的，如果不及时调整和控制，很多儿童时期精神心理方面的障碍会影响终身。

郑毅坦言，孩子如果已经出现心理健康问题，应该进行积极干预。据介绍，从临床分型干预的模型来看，分成四个级别：

一是儿童青少年处于健康状态，这是一个非常重要的关口期，如果只是发展过程中一个小的问题或者适应方面小的困难，但还没有达到明显的功能损伤，还没有影响到学习和社交功能，这时候需要指导家长、老师给学生心理方面的辅导，很多孩子是可以调整过来的。

二是心理问题比较明显，可以到学校的心理辅导室，社区心理辅导中心，寻求帮助。

三是没有达到疾病的诊断，但是已经出现了综合征，这个时候需要专业人员进一步的评估，可能要通过介入心理治疗等手段。比如：认知行为治疗、辩证行为治疗、家庭治疗、心理方面的辅导干预等。

四是达到疾病状态，这时应该及时地进行评估诊断和治疗。

医疗干预有多种干预方法，最常见的是药物治疗、心理治疗、物理疗法，治疗时主张症状轻微的进行心理干预，症状严重的需积极配合药物治疗。

郑毅强调，在治疗心理疾病时，一些治疗是综合的、长期的，大家要有正确的认识，且关键在于医疗机构、学校、家庭、社区要积极配合；要有足够的耐心和包容度，要给孩子们营造良好的社会环境，要促进其恢复和维持良好的社交，来帮助他们彻底恢复，这才是比良好的治疗模式。

   儿童心理健康工作取得三方面进展

李大川介绍说，近年来，国家卫健委在推进儿童心理健康方面做了大量工作，总体上讲，各项工作取得了积极进展，也在不断地提质增面，概括起来有以下几个方面：

一是有关儿童青少年心理健康的保障机制逐步健全。《精神卫生法》《基本医疗卫生与健康促进法》这两部法律的实施，为做好儿童青少年心理健康工作提供了法律保障。同时，《中华人民共和国国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标规划纲要》的实施，也为做好相关工作指明了方向，确定了清晰的思路。

二是有关儿童青少年心理健康服务体系逐步健全。除了“健康中国行动”中三个专项行动，国家卫健委还开展全国社会心理服务体系试点，同时把社会心理服务相关工作纳入重大公共卫生服务项目，这些专项行动和专项工作的实施，都为推进心理健康工作各部门参与和加强体系建设提供了非常好的保障，相关的工作模式和实践路径都取得了积极进展，积累了有益经验。

三是全社会关心重视儿童青少年心理健康的氛围逐渐浓厚。国家卫健委在医生培养培训过程中专门强调要增加心理健康方面的知识，提高所有医务人员心理健康方面的意识，让他们能够认识到心理健康问题，同时掌握处理基本心理健康问题的知识和常识。

另外，积极推动各个部门，在全国加强科普宣传，提高全社会对心理健康特别是儿童青少年心理健康的重视程度，提高儿童和家长的心理健康素养，整个社会越来越关注心理健康工作。这三个方面的积极成绩，为下一步做好儿童心理健康工作打下了坚实的基础。

责任编辑：王慧开

审核：王军