選択的肺葉ブロック(右中間幹)_気管支ブロッカー
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2023-10-20 14:54
i- gel挿入
右用ダブルルーメンチューブ
エアウェイスコープ挿管_イントロック先行法(パ○ルダーオン法)
マックグラス準備
ダブルルーメンチューブの位置確認_聴診法
気管支ブロッカーによる片肺換気_両肺脱気法
C-MAC(dBlade)挿管
Triple Airway Maneuverを意識したマスク換気
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この選択的肺葉ブロック(selective lobar blockade)はダブルルーメンチューブではできない気管支ブロッカーの特徴の一つです。
分離肺換気において、換気側の肺が悪かったり、そもそも片肺全摘後などの際に用いる術側肺の一部のみを気管支ブロッカーで虚脱させる方法です。
今回は右中葉・下葉を選択的に虚脱させて、右上葉を換気肺として使用します。
状況的にはかなりレアですが知っておいて損はない手技ですね。
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